辦事指南標準版

生育保險待遇核準支付（生育醫療費支付）切換簡潔版

網上辦理

承諾件

辦件類型
0次

到現場次數
20 工作日

法定辦結時限
4 工作日

承諾辦結時限

辦件承諾辦結時限說明：4個工作日

辦件承諾辦結時限說明：
4個工作日

服務滿意度

辦件評價

5.0

指南意見征集查看所有評價

基本信息

承辦機構	本事項無承辦機構	實施主體性質	法定機關
基本編碼	37203603100201	實施編碼	11371700MB286208583372036031002
實施主體	菏澤市醫療保障局	事項版本	12422.0
事項類型	公共服務	事項狀態	在用
是否存在特別程序	否
特別程序時限	暫無	特別程序種類	暫無
是否進駐政務大廳	是	辦理方式	自辦件
是否公示	是	是否存在中介服務	否
聯辦機構	暫無	行使層級	市級
服務對象	自然人企業法人事業法人社會組織法人非法人企業行政機關其他組織	辦件類型	承諾件
通辦范圍	全省	辦理形式	窗口辦理網上辦理快遞申請
是否支持網上支付	否	是否支持物流快遞	是
申請材料聯系人	李素美	申請材料收件人聯系電話	05305195256
申請人材料郵寄地址	菏澤市中華路2009號市醫保局生育保險科山東省菏澤市牡丹區
網辦深度	全程網辦
本事項支持	互聯網咨詢互聯網收件互聯網預審互聯網受理互聯網辦理互聯網辦理結果信息反饋互聯網電子證照反饋
受理條件	符合條件的參保職工
咨詢方式	窗口咨詢地址：山東省菏澤市牡丹區黃河東路3443號菏澤市政務服務中心1樓社保公積金專區8號窗口咨詢電話：0530-5195256
監督投訴方式	窗口投訴地址：山東省菏澤市牡丹區黃河東路3443號菏澤市政務服務中心1樓123號投訴建議窗口投訴電話：0530-5168930
受理地點、時間	受理地點:山東省菏澤市牡丹區黃河東路3443號菏澤市政務服務中心1樓社保公積金專區8號窗口窗口名稱:醫保服務窗口窗口編號:8 受理時間:冬季（10月-次年4月）工作日上午9：00-12:00 下午：13:00-17:00，夏季（5月-9月）工作日上午8：30-12:00 下午：14:00-17:30

基本信息
申請材料
辦理流程
結果名稱及樣本
設定依據
收費標準及依據
法律救濟
中介服務
常見問題

申報材料
辦理流程
結果名稱及樣本
設定依據
收費標準及依據
法律救濟
中介服務
常見問題

查看全部材料

序號	材料名稱	材料類型	材料介質(形式)	紙質材料份數	紙質材料規格	空白表格	示例樣表	來源渠道	來源渠道說明	材料必要性	受理標準	提供材料依據
（一）	醫院收費票據；住院、門診費用清單，出院記錄（診斷材料），門診病歷原件或復印件；對涉及住院并發癥等難以界定情形，提供住院病歷；【展開】	文本類；	紙質、電子	1份	A4	空表下載	樣例下載	申請人自備	醫院收費票據；住院、門診費用清單，出院記錄（診斷材料），門診病歷原件或復印件；對涉及住院并發癥等難以界定情形，提供住院病歷；【展開】	必要	符合條件的參保職工	《國家醫療保障局關于印發全國醫療保障經辦政務服務事項清單的通知》《全國醫療保障經辦政務服務事項清單》：生育保險待遇核準支付辦理材料1.醫保電子憑證或有效身份證件或社?？?。2.醫院收費票據。3.費用清單。4.病歷資料。合并支付的一次性提供材料，加強部門間數據共享，相互提供證明材料。醫療保障經辦業務平臺如無法通過其他部門獲得出生醫學證明等，由辦理人提供，無法提供的，需提供個人承諾書。【展開】
（二）	提供符合辦理生育保險待遇核準支付業務個人承諾書1份【展開】	文本類；	紙質	1份	A4	空表下載	樣例下載	申請人自備	申請人自備	容缺后補	符合條件的參保職工	《國家醫療保障局關于印發全國醫療保障經辦政務服務事項清單的通知》《全國醫療保障經辦政務服務事項清單》：生育保險待遇核準支付辦理材料1.醫保電子憑證或有效身份證件或社?？?。2.醫院收費票據。3.費用清單。4.病歷資料。合并支付的一次性提供材料，加強部門間數據共享，相互提供證明材料。醫療保障經辦業務平臺如無法通過其他部門獲得出生醫學證明等，由辦理人提供，無法提供的，需提供個人承諾書。【展開】
（三）	參保男職工無工作配偶生育提供無工作個人承諾書1份【展開】	文本類；	紙質、電子	1份	A4	空表下載	樣例下載	申請人自備	申請人自備	非必要	符合條件的參保職工	《國家醫療保障局關于印發全國醫療保障經辦政務服務事項清單的通知》《全國醫療保障經辦政務服務事項清單》：生育保險待遇核準支付辦理材料1.醫保電子憑證或有效身份證件或社?？?。2.醫院收費票據。3.費用清單。4.病歷資料。合并支付的一次性提供材料，加強部門間數據共享，相互提供證明材料。醫療保障經辦業務平臺如無法通過其他部門獲得出生醫學證明等，由辦理人提供，無法提供的，需提供個人承諾書。【展開】

1.參保單位或個人向醫保經辦機構提交申辦材料； 2.醫保經辦機構受理、審核、結算、撥付。 1

辦理步驟	辦理時限	辦理人員	辦理部門	辦理人職務	所在處室	辦理結果
撥付	10	李素美				撥付
撥付	審查標準是否為符合條件的參保職工

撥付
結果名稱	撥付
結果文書類型	其他
結果樣本

【行政法規】《女職工勞動保護特別規定》
制定機關	國務院
依據名稱	《女職工勞動保護特別規定》
發布號令（文號）	2012年4月18日國務院第200次常務會議通過2012年4月28日中華人民共和國國務院令第619號公布
法條（具體規定）內容	第七條女職工生育享受98天產假，其中產前可以休假15天；難產的，增加產假15天；生育多胞胎的，每多生育1個嬰兒，增加產假15天。女職工懷孕未滿4個月流產的，享受15天產假；懷孕滿4個月流產的，享受42天產假。第八條女職工產假期間的生育津貼，對已經參加生育保險的，按照用人單位上年度職工月平均工資的標準由生育保險基金支付；對未參加生育保險的，按照女職工產假前工資的標準由用人單位支付。女職工生育或者流產的醫療費用，按照生育保險規定的項目和標準，對已經參加生育保險的，由生育保險基金支付；對未參加生育保險的，由用人單位支付。

【行政法規】《女職工勞動保護特別規定》
制定機關	國務院
依據名稱	《女職工勞動保護特別規定》
發布號令（文號）	2012年4月18日國務院第200次常務會議通過2012年4月28日中華人民共和國國務院令第619號公布
法條（具體規定）內容	第七條女職工生育享受98天產假，其中產前可以休假15天；難產的，增加產假15天；生育多胞胎的，每多生育1個嬰兒，增加產假15天。女職工懷孕未滿4個月流產的，享受15天產假；懷孕滿4個月流產的，享受42天產假。第八條女職工產假期間的生育津貼，對已經參加生育保險的，按照用人單位上年度職工月平均工資的標準由生育保險基金支付；對未參加生育保險的，按照女職工產假前工資的標準由用人單位支付。女職工生育或者流產的醫療費用，按照生育保險規定的項目和標準，對已經參加生育保險的，由生育保險基金支付；對未參加生育保險的，由用人單位支付。

【其他規范性文件】《山東省女職工勞動保護辦法》
制定機關	山東省人民政府
依據名稱	《山東省女職工勞動保護辦法》
發布號令（文號）	山東省人民政府令第322號
法條（具體規定）內容	第八條用人單位不得有下列侵害女職工合法權益的行為：（一）除國家規定的不適合婦女的工種或者崗位外，以性別為由拒絕錄用婦女或者提高對婦女的錄用標準；（二）限制或者變相限制女職工結婚、生育；（三）因女職工結婚、懷孕、生育、哺乳等情形降低其工資、福利待遇，限制其晉級、晉職、評定專業技術職務，單方面解除勞動合同、聘用合同或者予以辭退；（四）法律、法規規定的其他情形。第十二條女職工生育享受98天產假，其中產前可以休假15天；難產的，增加產假15天；生育多胞胎的，每多生育1個嬰兒，增加產假15天。符合法律、法規規定生育子女的夫妻，依法增加女職工產假60天、給予男方護理假7天。女職工懷孕未滿4個月流產的，享受15天產假；懷孕滿4個月流產的，享受42天產假。

【其他規范性文件】《山東省女職工勞動保護辦法》
制定機關	山東省人民政府
依據名稱	《山東省女職工勞動保護辦法》
發布號令（文號）	山東省人民政府令第322號
法條（具體規定）內容	第八條用人單位不得有下列侵害女職工合法權益的行為：（一）除國家規定的不適合婦女的工種或者崗位外，以性別為由拒絕錄用婦女或者提高對婦女的錄用標準；（二）限制或者變相限制女職工結婚、生育；（三）因女職工結婚、懷孕、生育、哺乳等情形降低其工資、福利待遇，限制其晉級、晉職、評定專業技術職務，單方面解除勞動合同、聘用合同或者予以辭退；（四）法律、法規規定的其他情形。第十二條女職工生育享受98天產假，其中產前可以休假15天；難產的，增加產假15天；生育多胞胎的，每多生育1個嬰兒，增加產假15天。符合法律、法規規定生育子女的夫妻，依法增加女職工產假60天、給予男方護理假7天。女職工懷孕未滿4個月流產的，享受15天產假；懷孕滿4個月流產的，享受42天產假。

【法律】《中華人民共和國社會保險法》
制定機關	全國人大常委會
依據名稱	《中華人民共和國社會保險法》
發布號令（文號）	2010年10月28日第十一屆全國人民代表大會常務委員會第十七次會議通過根據2018年12月29日第十三屆全國人民代表大會常務委員會第七次會議《關于修改〈中華人民共和國社會保險法〉的決定》修正
法條（具體規定）內容	第八條社會保險經辦機構提供社會保險服務，負責社會保險登記、個人權益記錄、社會保險待遇支付等工作。第七十四條社會保險經辦機構通過業務經辦、統計、調查獲取社會保險工作所需的數據，有關單位和個人應當及時、如實提供。

【法律】《中華人民共和國社會保險法》
制定機關	全國人大常委會
依據名稱	《中華人民共和國社會保險法》
發布號令（文號）	2010年10月28日第十一屆全國人民代表大會常務委員會第十七次會議通過根據2018年12月29日第十三屆全國人民代表大會常務委員會第七次會議《關于修改〈中華人民共和國社會保險法〉的決定》修正
法條（具體規定）內容	第八條社會保險經辦機構提供社會保險服務，負責社會保險登記、個人權益記錄、社會保險待遇支付等工作。第七十四條社會保險經辦機構通過業務經辦、統計、調查獲取社會保險工作所需的數據，有關單位和個人應當及時、如實提供。

是否收費：否

行政復議
部門	菏澤市人民政府行政復議委員會辦公室
地址	菏澤市和平路1281號（菏澤市司法局）
電話	0530-5127118

行政訴訟
部門	菏澤市牡丹區人民法院
地址	菏澤市牡丹區昆明路與八一路交叉口西北角
電話	0530-5635900

暫無中介服務

暫無

指南分享

復制鏈接